一半身體“跳舞”,一張古方就打住!醫案見證國醫魅力,請欣賞

2021-10-24

(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)

本文理論依據:《中醫藏象生理學》

你好,我是中醫人,文君然。

今天,文老師閑來無事,給你說一段有趣的中醫故事。

讀完這個故事,你會感知到,中醫理論是多么超前,多么正確。

患者,是一個84歲的女子,醫案記載姓尹。

這個人,平時身體挺好的,根本看不出有什么毛病。大家都說,按照這個身板兒,活到100歲沒問題。

結果,有這么一次,她因故和鄰居發生爭吵。

兩家人站在各自門口,用手指著對方大罵一通,把街坊鄰里都吸引過來了。大家好說歹說,這才把她們勸回去。

結果,這個患者剛進屋,可怕的事情發生了。

只見,她的右側胳膊、腿開始無規律地動彈,樣子好像是跳舞,但又說不出是什么舞蹈動作。

家里人一看,嚇壞了,尋思著:老太太怎么吵了一架,還跳上舞了呢?

對此,患者本身也十分詫異。但是,她無法控制自己的肢體動作,只能任其不斷舞蹈。

與此同時,患者覺得,腦袋暈而脹,心煩易怒。

那是不是就這樣跳起來沒完啊?也談不上。當天晚上,老人家睡下了,她就不跳舞了。等睡醒了,右側肢體接著動。

這一看,家里人徹底慌了,帶著患者四處看病。看來看去,他們決定投中醫試試。

刻診,見患者雖然語言蹇澀,但是神志清楚,說話還比較明白。但右側上下肢一直在不斷地、無規律地舞動。

看中醫,不能不診脈吧?但是這個人,右胳膊來回動,無法診脈。怎么辦?醫家就叫家人強行將其右臂按住,這才了解到,患者脈象弦硬,舌淡紅,苔薄黃。

面對這個情況,醫家思考良久,提筆書方一首。但見:

天麻10克,代赭石30克,牛膝30克,生龍骨30克,生牡蠣30克,龜板15克,白芍10克,僵蠶10克,全蝎10克,蜈蚣10條,甘草10克。水煎服。每日一劑。

結果怎樣呢?患者用藥3劑以后,右側身體的舞蹈動作開始變小,發作頻率降低。患者自覺頭暈腦脹之感減輕。

看到希望以后,全家人十分高興。醫家遵原方,再投5劑。結果,患者諸證悉平。持續了20多天的半身舞蹈,終于不跳了。

有意思的是,患者康復以后,從前和她罵架的鄰居還專門趕來探望,當面致歉,兩家重歸于好。

這張醫案,曾經刊載于《中醫雜志》上。具體是哪一年哪一期的,我實在是記不住了。

我說說這里的道理。

這個老太太,之所以發病,用四個字來形容,就是肝風內動。

我們中醫講,肝臟屬木,有風木之象。肝主條達,性疏泄。這一點,很像筆直的參天大樹。如果我們肝,出現了陰陽失衡,比如肝陰不足,帶來的結果就是肝陽上亢、肝風內動。這就好比一顆大樹,因為常年缺少雨水,就成了一樁枯木。大風吹來,枯木搖擺不定。帶來的結果,就是我們的肢體不停地動彈。

有的人,腦袋顫動、手指顫動,中醫管它叫做顫證。

有的人,動彈得特別厲害,就成了上文醫案里半側身體的舞蹈動作。西醫叫它“舞蹈證”。

我這么解釋,你懂了吧?

當然,我們從上文醫案里患者的舌脈和軀體感受,也能清晰地分辨出,其肝陰不足,肝陽上亢的基本癥候特點。比如說脈象弦而硬,舌苔薄黃,頭暈腦脹,心煩易怒。這些都是十分典型的,肝陰不足,肝陽上亢的特點。您可以參照中醫診斷學的相關內容,仔細體會。

既然問題已經找到了,那我們在治療的時候,就必須想辦法,把這股肝風平息下去才行。

我們看看當時醫家用的配伍:

天麻10克,代赭石30克,牛膝30克,生龍骨30克,生牡蠣30克,龜板15克,白芍10克,僵蠶10克,全蝎10克,蜈蚣10條,甘草10克。

這張配伍,其實是張錫純的“鎮肝熄風湯”的化裁。

這里頭,龜板和白芍,用于滋補肝腎之陰。

天麻,息風止痙,平抑肝陽,通經活絡,是平息肝風的要藥。與之配合的,全蝎熄風通絡,僵蠶息風止痙,蜈蚣熄風鎮痙。

龍骨和牡蠣,重鎮安神,平肝潛陽。

牛膝,引血下行,輔助平息肝風。

這就是基本的用藥意。不知道,我給你解說清楚了沒有。

等患者的肝風被鎮壓下去了,肝腎之陰得到了滋補,她的舞蹈動作,自然也就消失了。

其實,這個醫案里的病癥,在生活中不多見。你看見誰大吵一架,回頭身體就不停舞蹈了?這個事兒,很稀奇,算是奇證。

但是,它背后所體現出的中醫理論,是很重要的。這就是,肝陰不足、肝陽上亢、肝風內動。這個病因病機,的確十分多見。不信,你看那些高血壓的患者,有的就不停手抖,頭搖,動不動頭暈腦脹、心煩易怒。有的人,甚至用筷子夾菜,都十分困難。怎么回事兒?肝風內動啊。雖然他們不像醫案里的患者,半側肢體跳舞,但是病根兒,卻是一樣的。

當然了,鎮肝熄風湯的應用,非專業讀者,務必在中醫師的辨證指導下來借鑒、進行。文老師在醫案里轉述的用藥方案,不見得適合所有人。請你不要盲目嘗試。尤其是一般的頭痛、眩暈、失眠、舌紅苔黃、脈弦數,證屬肝陽偏亢、肝風上擾之證的人,用天麻鉤藤飲之類的方藥即可。前者屬鎮肝熄風。后者屬平肝熄風。一個鎮字,一個平字,你仔細品,它們的分量還是不同的。

好了,就說這么多。文老師感謝你的閱讀。